趙雅珍張開嘴，大口哈氣，腹壁肌肉隨之鬆弛了一瞬。
趁著這個間隙，林易的指端往下壓入兩寸。
在左側附件區及子宮後壁方向，手指清晰地觸及到了一個約雞蛋大小的實質性包塊。
包塊質地堅硬，表面不平整，與周圍組織粘連緊密，推之不動。
壓痛劇烈，患者明顯拒按，但林易手指緩慢抬起時，並未誘發出明顯的反跳痛。
這說明囊壁目前雖然張力高，伴有區域性微熱滲出，但尚未發生真正意義上的破裂穿孔，腹膜還未受到囊液的直接化學刺激。
“好了，把衣服穿好吧。”
林易收回手，轉身走出隔斷間，重新坐回主診位上。
隨著四診合參的全部完成，視野正前方，那塊一直閃爍著紅光的半透明系統面板驟然定格，向兩側橫向展開，浮現出完整的診療詞條。
【患者：趙雅珍，女，42歲】
【診斷：癥瘕（重度子宮內膜異位症合併子宮腺肌病，氣滯血瘀、瘀熱互結證）】
【病機：離經之血凝滯胞宮，日久成癥。經前衝任氣血暴漲，血海滿溢，瘀熱交阻胞絡，絡道閉塞不通，氣血逆亂致劇烈絞痛。】
【風險預測：左側卵巢囊壁張力達臨界點，繼續單用峻烈破血藥存在囊內出血及囊壁破裂風險；若驟停活血則致瘀熱凝滯、痛勢難控。】
【病因權重分析：離經之血停積成癥（55%），經前衝任氣血充盛誘發（30%），寒熱錯雜阻滯胞絡（15%）】
看著面板上詳盡的資料拆解，林易的目光微微一凝。
系統給出的【病因權重分析】和【風險預測】，與薛師叔在手札最後留下的那句“衝任氣血暴漲，胞絡滿溢，水蛭破血之烈恐傷絡脈，當慎察其尺脈之滑澀，酌情易攻為導”，在底層醫理上完全吻合。
患者平素宿瘀盤踞胞宮，這是佔了百分之五十五權重的根本病機。
前兩個半月，薛師叔用生水蛭、土鱉蟲、三稜、莪術一路猛攻，確實鑿開了堅冰，讓囊腫回縮了一點五釐米。
但現在是經前三天。
女性在經前期，陽氣達到峰值，衝任二脈的氣血如潮水般湧入胞宮，為三天後的月經來潮做準備。
尺脈在沉澀之中透出滑數，耳溫三十七度六，舌質紫暗伴乾裂，這就是血海滿溢，瘀熱互結的鐵證。
此時，盆腔就像一個已經被水流灌滿、且出水口被陳舊血塊堵住的水庫，囊腫壁的張力已經繃到了上限。
如果繼續用九克生水蛭、十五克三稜莪術去強行炸壩破血，水蛭極強的抗凝作用加上破血藥的衝擊力，會瞬間引發異位內膜病灶和囊壁微血管破裂出血，直接撐破囊腫壁，釀成急腹症大禍。
可如果因為害怕破囊腫壁而撤掉所有活血藥，上游的氣血還在源源不斷地往下湧，水庫裡的瘀血和鬱熱混在一起無處宣洩，不通則痛的絞痛就會把病人活活逼上絕路，且前面的消癥成果也會毀於一旦。
隔斷間的門被拉開。
老周扶著穿好衣服的趙雅珍重新走了出來，再次在診桌前的圓凳上坐定。
孫亞萍也跟了出來，站在診桌一側，目光一眨不眨地盯著林易。
診室裡落針可聞。
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