“這種病最忌諱劇烈跑跳,情緒激動和脫水,他剛才要是真拉著女朋友離開,交感神經一興奮,流出道徹底閉鎖,容易誘發惡性室顫,真倒在電影院那種黑燈瞎火的地方,神仙也救不回來。”
“人我已經直接走綠色通道收進心內科重症監護室了。”
“目前心率偏快,我們科準備先按指南上小劑量的β受體阻滯劑美託洛爾,減慢心率,減弱心肌收縮力,把流出道壓差降下來慢慢調,後續再評估要不要做室間隔酒精消融術或者外科切除。”
聽到張誠給出的規範化診療方案,林易神色平靜。
肥厚型梗阻性心肌病的器質性病變已成,現代醫學的β受體阻滯劑控制心室率,降低心肌耗氧量,以及後續的化學消融或手術干預,是目前最直接、最穩妥的保命手段。
中醫雖有活血化瘀,益氣養陰之法。
但在急性梗阻高危期,絕不能越俎代庖去幹涉心內科的急症管控。
醫者有邊界,知所進退,才是對患者性命最大的負責。
“人交到心內科手裡,這命就算穩住了,張主任多費心。”
林易平穩應答。
“應該的,倒是你這手脈診功夫,連流出道梗阻的血流變化都能摸出來,改天咱們兩科搞學術交流,你可得給心內科的年輕住院醫們講兩句。”
張誠在電話那頭笑了笑,隨後結束通話了電話。
林易放下紅色聽筒。
孫亞萍正在旁邊整理桌上的空白病歷本,聽見通話內容,嘖了一聲。
“心肌厚了十八毫米,聽著都嚇人,得虧張主任來得快,不然那小子還在那兒逞能呢。”
話音剛落。
診室門口的防風門簾被一隻手輕輕掀開了一角。
孟琴站在門口,眼圈還是紅腫的,頭髮有些凌亂。
她左手攥著一疊剛辦完的住院押金單據,右手捏著自己那張早已被汗水浸軟,揉得皺巴巴的7號掛號小票。
她侷促地往裡邁了一步,先看了一眼門邊的孫亞萍,隨後走到診桌前,雙腳併攏,朝著林易和孫亞萍深深彎下腰,鞠了一躬。
“林大夫,護士姐姐,對不起……”
孟琴聲音沙啞,帶著濃重的鼻音。
“剛才子浩不知道自己病得這麼重,在診室裡衝撞了您二位,說了那麼多混賬話,我代他向您二位賠罪道歉。”
“張主任在超聲科把片子指給他看的時候,他自己都嚇哭了,在病床上一個勁兒地後悔,讓我一定過來當面跟您說聲謝謝,是您救了他的命。”
孫亞萍本來還有點氣,見這小姑娘哭得眼皮都腫了,又這麼懂禮數,臉上的冷色一下子就化開了。
“行了行了,不知者不怪,俗話說醫不扣門,可既然我們林大夫發現了問題,就不能不管啊。”
“只要人沒事,別的都不叫事。”
她擺了擺手,抽出兩張紙巾遞過去。
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