指尖貼合皮膚,被動能力指尖微視瞬間觸發。
皮膚表層浮取,毫無搏動之感。
林易手指往下加力,中取依然微弱,直至重按抵住橈骨莖突內側的深層肌肉,才觸及到那一根緊繃的血管。
脈位深伏,脈體細小如線,搏動頻率卻很快,一息六至以上。
這是標準的細數脈。
在指尖微視的感知下,橈動脈管壁因外周血管劇烈收縮而顯得僵硬緊窄,管腔內的血液流速急促,衝擊力卻很空乏。
林易微微調整三指的按壓力度。
左寸脈主心,此刻虛軟無力,輕輕一按便散亂無形。
重按尺部,尺脈主腎與下焦元氣,指下竟是一片空虛,如同按在破敗的棉絮之上,毫無根基。
林易沒有移開右手,左手同時探入被單下方,解開患兒腰部的固定搭扣,手掌輕輕按在陸小鵬的左側下腹壁上。
觸手處,皮膚溫度偏低。
左腹壁的區域性腹肌呈現出輕微的緊繃感,指尖往下輕壓半寸,原本嗜睡的陸小鵬立刻發出一聲悶哼,左腿下意識地往回縮了一下。
四診合參完畢。
林易凝視著病床上的患兒,視野正前方,半透明系統面板橫向展開,懸浮在半空中。
【患者:陸小鵬,男,9歲】
【診斷:爆震內傷·血瘀氣脫(絡脈受損,氣陰兩虛證 / 複合爆震傷合併高眼壓危象、創傷性休克)】
【病機:爆烈氣浪震盪五臟,肺絡受損,氣機阻逆。離經之血壅結於目絡與少腹。下焦元氣虧耗,心氣渙散,氣隨血脫。】
【風險預測:肺挫傷遇容量負荷加重心衰;高眼壓致視神經不可逆壞死;腹膜後血腫擴大存在失血性休克崩盤風險。】
【病因權重分析:強衝擊波致內臟與微血管損傷(45%),區域性機械性血瘀致高眼壓(35%),創傷應激致氣虛血脫(20%)】
林易的目光在病因權重與病機解析上停留了三秒。
系統光幕緩緩隱退。
林易撤回雙手,替患兒拉好被角,轉過身面向圍在床尾的幾個主任。
與此同時。
趙國光、陳立行、寧廣旭、何素雲四人同時看向他。
“舌暗脈細數,尺脈無根。”
林易開口,直接給出結論。
“衝擊波傷及五臟,他體內有離經之血瘀阻在眼眶和少腹,下焦的元氣正在順著出血口往外耗散。”
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