謝文俊立刻起身,走到診桌前,示意患者將手腕放在脈枕上。
他伸出三指搭在趙秀華的左腕寸口處,屏息凝神切了一分鐘,隨後又換到右手腕。
切完脈,謝文俊退回原位,看了一眼體溫記錄,開口說道。
“林老師,患者雙側脈象偏數,每分鐘在九十五次以上。結合她經期小腹劇痛、伴隨三十七度七的低熱表現,我認為屬於溼熱下注胞宮,熱邪稽留血分。”
“治療上應該以清熱利溼、瀉火解毒為主,可以用龍膽瀉肝湯加減,大劑量苦寒直折其熱。”
林易沒表態,轉頭看向姜晚。
“姜晚,你的看法呢?”
姜晚剛才一直站在側前方,仔細觀察趙秀華的面部與口唇色澤。
此時她走上前,輕聲對患者說了一句。
“大姐,麻煩您張開嘴,舌頭伸出來,再把舌尖往上卷一下。”
趙秀華照做。
姜晚俯身看清舌象,又伸手在患者小腹隔著衣服輕輕觸碰了一下,趙秀華立刻倒吸一口涼氣,腰往後縮。
姜晚收回手,直起腰說道。
“林老師,我不同意用大劑量的龍膽瀉肝湯。”
“患者面色青暗,眼眶周圍有晦暗色,剛才看舌象,舌質紫暗,邊尖有明顯的瘀斑,舌下兩條靜脈粗脹迂曲,而且她小腹痛處固定,拒按,這應該是以少腹血瘀阻絡為主,苦寒藥太重,恐怕不妥。”
診室裡安靜下來。
謝文俊愣了一下,低頭看了一眼自己的筆記,嘴唇動了動,想要爭辯那37.7℃的體溫和數脈。
林易走上前,重新在診桌前坐定。
他伸出右手三指,搭在趙秀華的寸口脈上。
指腹先是輕按皮膚表層,隨後中等力度尋脈,最後重手向尺部深按直達骨面。
“你們兩個,過來把手搭在我的指背上,再摸一次她的尺脈。”
林易招了招手。
謝文俊和姜晚立刻湊上前,按照林易示範的力度,手指下沉,重按在患者的尺部。
“摸清楚了嗎?”
林易開口,聲音平穩。
“浮取確實偏數,但只要指力往下沉,脈管立刻變得細弱,尺部深按更是虛軟無力。這是典型的脈細數無力,絕非溼熱實證的滑數有力之脈。”
謝文俊手指頓住,感受著指腹下那股一按即空的虛弱感,額頭微微見汗。
林易收回手,看著謝文俊。
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