“主任來了。”
不知道是誰提醒了一句，觀摩區裡說話的聲音慢慢小了下來。
心內科大主任黃鵬正從門外走進來。
他是所有心內科病區的主任，可以說是總負責人，職務比二病區主任馬文山還要高上一大截。
黃鵬正已經換上了導管室的工作服。
他身後跟著心外科的一名主任，以及負責這名患者病情溝通的醫務處人員。
黃鵬正沒有說客套話，直接開門見山道：“患者的情況，大家都看過了，先討論能不能介入，如果能，採取什麼方案。”
“如果風險太高，就如實和患者解釋，我們不能因為患者身份特殊，就去改變醫療原則。”
最後一句說完，幾名醫生的表情明顯放鬆了一點。
有些話，必須由科室大主任說出來。
患者身份再高，也不能讓醫生去冒險。
……
介入科的會議室。
心內科、心外科的各個主任教授都圍坐在一起。
最先開口的是心內科介入組的教授高海峰，他在複雜鈣化病變方面經驗十分豐富。
“我的意見是可以嘗試，患者前降支近段雖然鈣化嚴重，但病變並不是從開口開始。”
“我們可以先處理近端鈣化，使用小球囊建立初始通道，再進行旋磨，近端病變處理以後，IVUS能夠繼續向前。”
“如果中段閉塞能夠正向透過，就完成前降支開通。如果正向無法透過，再決定是否改用逆向。”
高海峰說完，立刻有人提出不同意見。
“前降支不是唯一的問題，患者回旋支和右冠也有病變。”
“即使前降支開通成功，後續仍然需要多支架處理。”
“糖尿病、瀰漫性多支病變，再加上重度鈣化，從長期獲益來看，搭橋更合適。”
說話的是心內科一名老教授，他平時已經很少親自主刀，卻參與過大量複雜病例討論。
“患者不願意搭橋，不代表我們應該順著他的想法放支架。”
“介入不是不能做，問題是要放多少支架，能不能充分膨脹，遠期再狹窄和支架內血栓風險有多高。”
“如果今天勉強做了，半年以後再出問題，到時候怎麼辦？”
心外科的一位主任也點頭。
“外科方案已經評估過，患者雖然年齡不小，但是重要臟器功能尚可，如果願意接受搭橋，手術風險在可控範圍。”
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