馮醫生說出來了所有人心中的疑問。
正常的來講，普通CT是看不到血管的，只有增強CT，透過打入造影，才能判斷出血管是否有堵塞。
陸仁把片子舉著，指著其中幾處。
“你們看這裡。”
“這是右肺動脈，平掃的時候，正常血管裡是血液，密度偏低，偏暗。”
“可這一段，血管中間有一塊東西，密度明顯比周圍高，發白發亮，這大機率就是新鮮的血栓。”
“血栓剛形成的時候，裡面的水分還沒被吸收，密度比血液高，平掃上能顯出來。”
“這個徵象，叫高密度血凝塊徵。”
眾人聽到這話，都瞪大了眼睛。
這種概念，他們好像聽過，但是從來都沒有在臨床上實際運用過。
緊接著，陸仁又把片子挪了挪。
“再往下看，他左肺靠邊上，有一片貼著胸膜的楔形影子，底座朝胸膜，尖朝肺門，這是肺梗死後的表現。栓子把小血管堵了，那一片肺組織缺血壞死，就成了這個樣子。”
“這一側的胸腔，還能看到一點積液。”
這時候，陸仁放下手中片子，看向病床上的患者。
“你是突然開始胸悶的，還是慢慢加重的？”
病人想了想。
“前天下午，我上樓梯，忽然就喘不上氣，胸口悶得慌，當時還以為是累著了。從那以後，一活動就厲害，心跳得也快。”
陸仁又問：“你最近有沒有摔過腿，長期臥床，做過手術，或者坐過長途車？兩條腿有沒有一條腫的？”
病人頓了頓，似乎是回想了一下，這才道：“我左腿……前陣子確實有點腫，我還以為是站久了，沒在意。”
聽到患者的描述，辦公室頓時安靜了下來。
到了這個時候，其實不需要陸仁繼續解釋，大家心裡已經有了八九分底。
陸仁頓了頓，又解釋了一句。
“真要把他當成冠心病推上造影臺，造影一做，血管是好的，可肺裡的血栓還在，拖下去，右心一衰，人就危險了。”
“我建議馬上做一個肺動脈CTA，再抽一個D-二聚體，做個下肢靜脈超聲。”
眾人面面相覷。
馮醫生盯著那張平掃CT，看了又看，越看越覺得陸仁指的那幾處有道理。
他心裡那種震驚，比昨天還強烈。
昨天是高鉀，好歹有化驗結果託底，血一查就清楚。
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