《回到心跳開始時》第347章 老師您來!(2)

作者:番茄白菜湯·8天前

“就算逆向導絲到了前降支遠端,近端假道和真腔已經被血腫分開,怎麼連線?”

“利用已經形成的假道。”

“利用假道?”

“對。”

“逆向導絲從遠端真腔進入閉塞段,向近端推進,到達假道附近以後,用小球囊在正向假道內低壓擴張,建立一個有限的連線區域,讓逆向導絲進入正向空間,再進入左冠指引導管,完成導絲外化以後,就有一條從遠端真腔到近端的連續軌道。”

程時詠看著他,陸仁的聲音很小。

周圍的人都在討論患者的情況,沒有人注意到他們兩個人。

但是陸仁說的這個話,讓程時詠不禁感嘆他的想象力和敏銳能力。

聽起來很大膽,但是並不是不行啊!

“建立軌道以後呢?”

“先用小球囊恢復前降支血流,然後IVUS確認真腔和夾層範圍,支架從遠端真腔開始,覆蓋閉塞段和夾層入口,把血腫封住。”

說到這裡,陸仁頓了一下。

“只要前降支血流恢復,患者就能穩下來。”

程時詠腦子裡快速推演著整個方案。

先支援迴圈,再處理右冠供血通路。

透過間隔支建立逆向路線,利用正向假道完成逆向連線。

外化導絲、球囊開通、支架封閉夾層……

每一步都很冒險。

可每一步,又都有明確目的。

更關鍵的是,這是目前唯一能夠繞開近端被壓縮真腔的辦法。

正向找不到入口,那就從遠端真腔倒著回來。

“第二間隔支能過去嗎?”程時詠想了想。

“影像上有連續顯影。”陸仁說道,“中間有兩個彎,但沒有明顯中斷,只要微導管能夠到達第一個彎,剩下的可以用軟導絲慢慢探。”

“時間呢?”

“先上IABP,升壓藥維持,右冠狹窄處理不追求完整結果,只要能保證血流和微導管透過,當然了,整個過程要快,但不能硬推!”

程時詠沒有說話,心跳卻在加快。

陸仁剛才說出的,是一套很完整的搶救方案。

從建立支援,到通路選擇,再到最後用支架封閉夾層,幾乎每一個關鍵點都考慮到了。

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