“就算逆向導絲到了前降支遠端,近端假道和真腔已經被血腫分開,怎麼連線?”
“利用已經形成的假道。”
“利用假道?”
“對。”
“逆向導絲從遠端真腔進入閉塞段,向近端推進,到達假道附近以後,用小球囊在正向假道內低壓擴張,建立一個有限的連線區域,讓逆向導絲進入正向空間,再進入左冠指引導管,完成導絲外化以後,就有一條從遠端真腔到近端的連續軌道。”
程時詠看著他,陸仁的聲音很小。
周圍的人都在討論患者的情況,沒有人注意到他們兩個人。
但是陸仁說的這個話,讓程時詠不禁感嘆他的想象力和敏銳能力。
聽起來很大膽,但是並不是不行啊!
“建立軌道以後呢?”
“先用小球囊恢復前降支血流,然後IVUS確認真腔和夾層範圍,支架從遠端真腔開始,覆蓋閉塞段和夾層入口,把血腫封住。”
說到這裡,陸仁頓了一下。
“只要前降支血流恢復,患者就能穩下來。”
程時詠腦子裡快速推演著整個方案。
先支援迴圈,再處理右冠供血通路。
透過間隔支建立逆向路線,利用正向假道完成逆向連線。
外化導絲、球囊開通、支架封閉夾層……
每一步都很冒險。
可每一步,又都有明確目的。
更關鍵的是,這是目前唯一能夠繞開近端被壓縮真腔的辦法。
正向找不到入口,那就從遠端真腔倒著回來。
“第二間隔支能過去嗎?”程時詠想了想。
“影像上有連續顯影。”陸仁說道,“中間有兩個彎,但沒有明顯中斷,只要微導管能夠到達第一個彎,剩下的可以用軟導絲慢慢探。”
“時間呢?”
“先上IABP,升壓藥維持,右冠狹窄處理不追求完整結果,只要能保證血流和微導管透過,當然了,整個過程要快,但不能硬推!”
程時詠沒有說話,心跳卻在加快。
陸仁剛才說出的,是一套很完整的搶救方案。
從建立支援,到通路選擇,再到最後用支架封閉夾層,幾乎每一個關鍵點都考慮到了。
。解理的道假前眼對仁陸是,的驚震詠時程讓最
。域區險危的開避須必了當道假把都,人他其
!置位的線連導向逆和向正變,間空的在存經已個這把備準,來過反卻仁陸,是但
。之似相有路思的OTC臺那午上和這
!樣一全完不又卻
。區線連立建主是午上
。來起用利道假的形經已把,下況的腫下和層夾發突在是,在現
。仁陸著看詠時程
!喜欣的住不一有還,驚震了除中眼
。了多太在實喜驚的他給,生學個這的己自
。道然忽詠時程”。說己自你“
”?我“
”。任主訴告你“,道說詠時程”。的來出想你是案方“
”。說來您,格資有沒有我論討再間時有沒家大,險危麼這經已況者患,度信可有沒,說在現我“:頭搖了搖卻仁陸
。愣一詠時程
”。間時誤耽會樣這,急危況者患。格資有沒我說會只,對不對案方論討會不,鼻以之嗤人他其,來出說裡我從。慮考真認會家大,來出說裡您從,案方的樣同,OTC向逆過完剛也午上,授教組介是您,師老“:道說續繼仁陸
。了默沉詠時程








