會議室裡安靜了些。
陸晨把時間軸拉到最前面。
“關節疼是多久以前開始的？”
“兩年多，最早是膝蓋和手指疼，吃了以後見效很快。”
“這兩年體重、面容、皮膚有沒有變化？”
許清川轉頭向旁邊的醫生交代了兩句，隨後重新看向螢幕。
“她丈夫說胖了十多斤，臉比以前圓，皮膚容易青一塊紫一塊，他原以為是年紀大了。”
陸晨沒有立即給出最終判斷。
“先把藥物相關的腎上腺功能抑制列入高危考慮，患者現在的迴圈、血糖和電解質變化，不能只當成胃腸道問題處理。”
田曉禾看向那項偏高的血鉀。
“但繼發性腎上腺功能不全通常不能單獨解釋明顯高鉀。”
“對，所以不能把所有異常強行塞進同一個診斷。”
陸晨點了點螢幕。
“她有急性腎功能變化，也可能合併其他藥物影響，先核對標本和用藥，判斷哪些危險需要馬上糾正，哪些證據可以在搶救同時補上。”
王雨晴已經聯絡內分泌科。
“如果臨床懷疑腎上腺危象，不能等激素結果回來再開始救治。”
“採血和治療並行，別讓檢驗排隊變成治療排隊。”
陸晨說完，又問許清川。
“你們目前最缺什麼？”
“內分泌專科支援和後續監護能力，當前搶救已經開始，患者還沒有穩定到適合長途轉運。”
“那就先穩在你們那裡，我們把專科支援接進去，不為趕一輛車把復甦打斷。”
許清川應了一聲，開始逐項複述安排。
誰負責床旁。
誰核實藥物。
誰聯絡家屬。
什麼時候重新評估能否轉運。
陸晨聽完，在其中一處補上了腎功能和電解質複核節點。
視野裡，系統提示隨之浮現。
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