術前討論持續了好幾輪。
不是同一群人反覆坐著開會。
而是每補齊一項證據,就把方案中相應的部分重新核實。
病變可能存在黏膜下延伸。
影像看起來的邊界,不一定就是最終病理邊界。
切得過少,可能留下病變。
切得過多,重建張力又可能超出安全範圍。
因此,切除與重建不能分開設計。
陸晨與嚴承嶽把幾種路徑都放在螢幕上。
哪一種能夠儘量保留肺組織。
哪一種在實際邊界擴大後仍有實施空間。
哪一種雖然勉強能接上,卻不值得讓患者承擔高風險。
他們沒有把最後一種寫成備用方案。
因為不能靠一個備用的名字,讓本來不安全的操作變得合理。
麻醉科主任顧允明提出了自己的要求。
“體外支援能解決的,是氧合和二氧化碳清除的一部分問題,不代表出血和迴圈問題都能被機器兜住。”
“所以控制、血液保障和應急路徑,必須另外確認。”
陸晨點頭。
“同意。”
體外支援團隊隨後加入。
血流條件。
抗凝安排。
與出血風險的平衡。
每一項都需要按患者實際情況確定。
羅硯得知訊息後,從原醫院發來申請。
想參加遠端教學。
這次,他沒有問能不能看最精彩的縫合。
而是問。
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