辦公室的氛圍有些沉悶。
顧言和陳越知道陸仁說得不無道理。
改革的最大阻力,往往就是守舊派。
既得利益者,不會輕易放棄已有的既得利益,不會主動將拿到手的最新改革成果讓渡出去。
陸仁仔細想了想,繼續逐字分析道:
“第一,學習曲線太陡峭了。”
“今天這臺手術之所以能成功,是因為我們在大鼠模型上做了成百上千次的預演,且術中在電極穿透室間隔時遇到了假道血腫和微血管痙攣。
“換作全國其他任何一家普通的三甲醫院,如果一個普通的主治醫師拿著同樣的器械去盲操,你們猜猜,他們的穿孔率和電極脫落率會是多少?”
顧言臉上的興奮之色漸漸褪去,眉頭微微皺了起來。
他作為一個臨床博士,自然明白陸仁點出的這個痛點有多致命。
任何一項新技術,如果對操作者的技術要求高到,只有極少數頂尖醫生才能完美駕馭的地步,那就很難實現大規模的商業化和臨床普及。
“第二,”陸仁繼續說道,“今天的成功,只是單例成功,在嚴謹的循證醫學面前,一個病例的奇蹟說明不了任何問題。”
“接下來,同行會用放大鏡盯著你們。”
“只要你們在接下來的幾十例、上百例患者中,出現一例嚴重的室間隔穿孔、電極脫落,或者不可逆的心肌損傷,那些反對派就會群起而攻之,把這項技術貶得一文不值,甚至給你們扣上拿患者生命冒險,開展不成熟實驗的帽子。”
辦公室裡的氣氛瞬間安靜了下來。
陳越原本激盪的心情猶如被一盆冷水當頭澆下。
陸仁看著兩人陷入沉思,語氣放緩了幾分。
“所以,這臺手術只是個開始。真正的硬仗,現在才剛剛打響,想要讓左束支起搏真正寫進國家的臨床診療指南,光靠幾篇SCI論文和一場漂亮的翻盤是不夠的。”
“那……我們接下來該怎麼走?”顧言深吸了一口氣。
他發現,在戰略眼光和臨床大局觀上,陸仁好像看得比誰都要高遠。
陸仁坐直身子,條理清晰地丟擲了下一步的規劃。
“第一,標準化的操作規範,也就是常說的SOP。”
“你們必須以協和心內科的名義,把今天這套從穿刺鞘管選擇、電極旋入角度、阻尼判斷到微導管急救的每一個動作,全部寫成標準化的圖文教程和影片教學範本,甚至要申請國家級的醫學繼續教育專案。”
“第二,多中心臨床前瞻性佇列研究。”
“單靠江城協和一家醫院的病例積累太慢了,我建議你們聯合上交醫學院、京都大學附屬醫院等頂級迅速組建一個多中心、大樣本量的臨床試驗佇列,把前期患者的長期隨訪資料,比如術後一年左室射血分數、心功能改善情況、電極引數穩定性,紮紮實實地做出來,用資料堵住所有質疑者的嘴。”
“第三……”陸仁微微一笑,“也是最重要的一點,從今天起,兩位師兄才是江城協和推廣這項技術的旗手。我會在學術理論和器械研發領域,源源不斷地給你們提供支援,但真正站在手術檯前,面對全國同行質疑的,是你們。”
聽完陸仁這番長遠的部署,顧言只覺得胸中有一團熱血在翻滾,同時又有一種沉甸甸的責任感壓在了肩上。
他看著眼前這個年輕的師弟,心中滿是敬佩。
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