離門診開始還有一會兒,陸晨曦跟兩人閒聊。
“之前是揚院長帶你們,聽說你們這半年規培輪轉考核成績都不錯。”
“今天下午四十個號,我不需要你們來操作電腦寫病歷。”
“你們倆就主要負責兩件事:第一,看我問診的思路,把患者主訴和關鍵查體記錄下來。”
“第二,記錄下你們的問題,等沒病人的間隙或門診結束來提問我。”
“放輕鬆,正常表現就行。”
林小凡和周凱連忙點頭。
陸晨曦的指令聽著輕鬆,等門診系統正式叫號開診之後,兩個人才真真切切體會到了什麼叫「天差地別」
過去這半年裡,他們跟著揚帆出門診。
揚帆說話語調低沉,問診抽絲剝繭語速也慢。
這就往往留有大段的停頓,給學生記錄和思考,開處方也是一邊仔細交代著用量一邊打字。
可眼前的陸晨曦,完全是另一種截然不同的流派。
“哪裡不舒服?咳嗽多久了?”
“痰裡帶血絲是鮮紅的還是暗褐色的?平時抽菸一天幾包?以前有沒有結核病史?”
陸晨曦的聲音清脆利落,問診的速度也快。
她可以從患者顛三倒四的描述中,剝離出核心資訊。
同時,還剋哦在病歷系統上,把病症主訴都登記上去。
這邊看了片子,兩個人還沒看清病灶,陸晨曦心裡已經有底了。
接著手中的聽診器,就已經按在了患者的胸前了。
一整套操作下來,行雲流水。
兩個人手忙腳亂,手裡的筆尖在紙頁上刷刷狂奔,額頭上不知不覺沁出了一層細汗。
可饒是他們拼盡全力,速度也根本趕不上陸晨曦過片子和出醫囑的節奏。
不過看了五六個病人,兩人的筆記本上就記亂了。
陸晨曦趁著叫下一個號的短暫空檔,想著看一眼兩人的記錄。
看著那上面密密麻麻的字跡,陸晨曦無奈地搖了搖頭
兩個人下意識地就要站起來認錯,被陸晨曦一把按住肩膀坐回去。
“誰教你們,這麼記筆記的?”陸晨曦拿著自己的筆,在空白處劃了三個清晰的分割槽框架。“跟門診,不是做聽寫測試”
“主訴只要三個要素:誘因、核心症狀持續時間、伴隨體徵。”
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