對奇卡提洛的審判在1992年4月14日開始。
地點是羅斯托夫州法院的一間審判庭。這間審判庭不算大，旁聽席上擺了大約兩百個座位，開庭那天全部坐滿了。
來旁聽的人裡有受害者家屬、記者、檢察院和法院的工作人員，還有一些跟案子沒什麼關係、只是想親眼看看那個“羅斯托夫屠夫”長什麼樣的市民。
審判庭的最裡面，靠牆的位置，放著一個巨大的金屬籠子。籠子是用粗鋼條焊成的，四面通透，頂部也有鐵網封住。
這是法院為了這個案子專門定做的。
按照蘇聯和俄羅斯的司法慣例，一般刑事案件的被告席是開放式的圍欄，或者乾脆就是一張桌子。
但奇卡提洛的案子不一樣。法院擔心旁聽席上的受害者家屬會情緒失控衝上去，也擔心奇卡提洛本人在庭審過程中做出什麼極端舉動。
這個籠子後來成了這場審判最醒目的標誌。
奇卡提洛被帶進法庭的時候，旁聽席上起了一陣騷動。他穿著一件灰色的舊西裝，裡面是深色的襯衫，沒有打領帶。他比兩年前被捕的時候瘦了一些，頭髮也更稀疏了，但臉上那副金屬框眼鏡還在。兩個法警架著他的胳膊，把他帶進籠子裡，然後鎖上籠門。
他坐了下來，環顧了一下四周。旁聽席上有人在低聲罵他，有人在哭。他沒有看那些人。他的目光越過旁聽席，停在審判庭後面的牆上，那面牆上掛著一幅褪色的蘇聯國旗。
審判長是列昂尼德·阿庫布扎諾夫，羅斯托夫州法院的資深法官。他坐在審判臺的正中間，面前擺著一摞厚厚的案卷。他的兩邊坐著兩名陪審員，一箇中年男人和一箇中年女人，都是普通市民。左邊是公訴人，右邊是辯護律師。
阿庫布扎諾夫敲了敲法槌，法庭安靜下來。
“現在開庭。被告安德烈·羅曼諾維奇·奇卡提洛，現年五十六歲，原新切爾卡斯克機車製造廠工程師……”
法官開始宣讀起訴書。起訴書的篇幅很長，阿庫布扎諾夫用了將近三個小時才讀完一半。他每唸到一個受害者的名字，旁聽席上就會有人發出抽泣聲。有些家屬聽到自己孩子的名字時，直接暈了過去，被旁邊的人扶著抬出了審判庭。
奇卡提洛坐在籠子裡，一開始還很安靜。他低著頭，手指交叉放在膝蓋上。但唸到第十幾個受害者的時候，他突然抬起頭來，衝著審判臺喊了一句：“為什麼是我？你們為什麼抓我？”
法警走上前去，用警棍敲了敲籠子的鐵條，示意他閉嘴。他安靜了一會兒，然後又喊了起來：“醫院……黑手黨……騙子……”
阿庫布扎諾夫沒有理他，繼續念起訴書。
第一天的審判持續了將近六個小時。結束後，奇卡提洛被法警押出法庭，塞進一輛等在法院門口的囚車，送回看守所。
第二天的審判，焦點轉到了精神鑑定。
這是整個案件最關鍵的法律爭議點。奇卡提洛的辯護律師，一個叫阿庫布扎諾夫的人在法庭上提出，他的當事人患有嚴重的精神疾病，不具備刑事責任能力，應當被送入精神病院接受強制治療，而不是承擔刑事責任。
律師的依據是布哈諾夫斯基的診斷。
布哈諾夫斯基在1990年冬天對奇卡提洛做過多次面談。在面談的基礎上，他給出了一個診斷：奇卡提洛患有精神分裂症，伴有嚴重的性心理障礙。他的殺人行為是由精神疾病驅動的，他無法控制自己的衝動，也無法理解自己行為的性質和後果。
布哈諾夫斯基後來在法庭上作證時，詳細解釋了他的診斷依據。
他說，奇卡提洛的童年創傷，包括大饑荒中哥哥的失蹤、母親的毆打、父親的“叛徒”身份、母親的受辱等等在他的心理發育過程中造成了不可逆的損害。
所以他無法建立正常的性關係，無法透過常規方式獲得滿足。他的暴力行為是一種病態的替代機制，是他那個受損的大腦在絕望中尋找出口的方式。
“他需要治療，而不是處決。”布哈諾夫斯基在證詞中說。
但法庭指定的精神鑑定專家給出了完全相反的結論。
三名來自莫斯科謝爾布斯基法醫精神病學研究所的專家，對奇卡提洛進行了為期數週的檢查和評估。他們的結論是：奇卡提洛沒有精神分裂症，沒有妄想或幻覺，沒有喪失對現實的判斷能力。他知道自己在做什麼，知道那是錯的，知道如果被抓會有什麼後果。他具備完全的刑事責任能力。
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