劉梅翻到病歷本的最後一頁，接著說道。
“今天是她月經來潮前第三天，從昨天半夜開始，她少腹出現劇烈的下墜脹痛，疼得一宿沒閤眼，今早過來分診的時候，量了耳溫，三十七度六，盆腔裡有微熱之象。”
“你看看薛主任上一次開的方子。”
“上一療程，為了趁勝追擊，薛主任把生水蛭的劑量直接推到了九克，土鱉蟲用了六克，醋三稜和醋莪術各用了十五克。”
“現在到了經前期，患者衝任二脈氣血充盛，大量血液往盆腔湧，異位病灶充血水腫，囊腫壁的張力已經繃到了極限。”
劉梅嚥了口唾沫，語速加快。
“如果今天咱們照抄原方，繼續下九克生水蛭、十五克三稜莪術這種重劑破血，水蛭的抗凝破血之力太霸道，極有可能直接誘發囊內大出血，甚至導致四點五釐米的巧克力囊腫當場破裂，引發急腹症！”
“一旦囊腫破裂，棕黑色的陳舊性囊液流滿盆腔，引起化學性腹膜炎，病人立刻就得被推上前院的手術檯開腹！”
“李鳳霞那邊正盯著咱們科的重症病號呢，只要趙雅珍被推進手術室，李鳳霞絕對會順勢把她的子宮和雙側卵巢切個乾乾淨淨！”
診室裡安靜下來。
劉梅深吸了一口氣，繼續說道。
“可要是咱們心裡發怵，把水蛭、三稜、莪術全撤了，換成普通的理氣止痛方子……”
“藥力一旦卸掉，根本壓不住她經前期這股排山倒海的劇痛。”
“而且破血攻伐之勢一斷，氣血重新淤滯，前兩個半月好不容易縮回去的一點五釐米囊腫，三次月經下來就會全面反彈，薛主任前面嘔心瀝血打下來的戰果，就全丟了！”
劉梅直起身，看著坐在主診位上的林易。
“繼續重劑攻伐，怕撐破囊壁出人命；減量緩攻，又壓不住劇痛保不住療效。”
“這種在刀尖上走鋼絲的方子，分寸差一克都是禍事。薛主任不在了，整個婦科，包括王主任在內，沒人敢在這張處方箋上落筆簽字。”
孫亞萍站在旁邊，目光停在林易臉上。
林易沒有立刻表態。
他伸手拿起那本藍皮手寫病案記錄冊。
翻開封皮，紙張帶著一股陳年艾葉的幹香。
林易順著目錄索引，翻到了第三十四頁。
頁面上方，用鋼筆工工整整地寫著“趙雅珍（內異症合腺肌病）”幾個字。
整整四頁紙，密密麻麻記錄著薛萍前六次複診調方的全部脈案推導。
“初診：脈沉弦而澀，尺部尤甚，舌紫暗有瘀點。冰凍三尺，非一日之寒。患者求保宮之念甚篤，當以峻藥破其堅壘。投生水蛭3g，土鱉蟲6g，三稜10g，莪術10g……”
“三診：服藥十四劑，經行黑血塊大下，痛減三成。複查肝腎功無礙，凝血酶原時間正常。正氣未傷，瘀壘初松，生水蛭增至6g……”
“六診：囊腫回縮，然左少腹宿根猶固。查其尺脈漸有滑象，脾胃受納尚可。水蛭加至9g，三稜、莪術各15g。注：下次複診適逢經前三日，衝任氣血暴漲，胞絡滿溢，水蛭破血之烈恐傷絡脈，當慎察其尺脈之滑澀，酌情易攻為導……”
看到最後一行小字，林易的手指在紙頁邊緣停頓了兩秒。
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