降眼壓需要高滲脫水,會直接摧毀爆震肺。
保肺限制液體與滲透壓,右眼視神經在兩小時內必死無疑。
骨科清創需要全麻和手術耐受度,而腹膜後滲血與失血性休克連上手術檯的資格都不給。
可一旦拖延清創,化糞池汙物引發的氣性壞疽又是另一張催命符。
常規的搶救路徑,每一條都被堵死了。
趙國光深吸了一口氣,抬手揉了揉發脹的太陽穴,身上散發出一股濃重的菸草味。
他轉過身,目光直接落在林易身上。
“林易,剛才我們幾個老傢伙在這兒大眼瞪小眼,誰也拿不出兩全的法子,最後是何主任主動向我提議,打電話把你叫過來。”
趙國光指了指身旁的何素雲,繼續說道。
“何主任手底下有眼科區域性的金針絕活,能不開刀給眼球洩壓,但患兒現在是全身複合傷,失血性休克疊加內臟挫傷。”
“單扎眼睛洩壓,根本穩不住他搖搖欲墜的全身氣血,我們必須找一個能用針灸托住血壓底線,阻斷腹膜後內出血的人,把全身的基本盤穩住,才能給眼科和骨科創造操作環境。”
陳立行和寧廣旭的目光也隨之移到了林易臉上。
何素雲站在燈箱旁,脊背挺得筆直,銳利的目光直視著林易,開口補充道。
“眼周的微創刺絡放血與區域性毫針透刺,我來親自操作。”
何素雲的聲音冷硬嚴謹,沒有半點多餘的情緒修飾。
“但小兒臟腑嬌嫩,經脈未充。這孩子受了這麼重的爆震傷,元陽受損,氣隨血脫。”
“他現在的眼底高壓,在中醫辨證裡,屬於暴受驚恐與外傷後,氣機逆亂,血瘀化火,心火與肝火夾雜著瘀血拼命往上衝的標象,屬於上盛下虛,真寒假熱。”
“如果不先用全身大穴導引氣機、引火歸元,不把全身的微迴圈阻力穩住,單靠我在眼睛區域性刺絡洩血,上頭的壓力是洩掉了,下頭的氣血卻跟不上,易導致眼底血管劇烈痙攣、缺血反彈,甚至誘發全身脫證。”
何素雲看著林易,一字一句地定下基調。
“你在省中醫危急重症中心的時候,每天打交道的都是這種多器官衰竭和休克病人,我想你的全身針控與微迴圈調節經驗,應該可以配合我完成這臺搶救的關鍵。”
“我負責區域性破瘀洩壓,你負責全身固脫止血,引氣下行。”
“雖然這麼說顯得有些推卸責任,但能不能保住這孩子的眼睛和性命,得看你的針能不能托住底。”
旁邊抱胸而立的陳立行看了何素雲一眼,又轉向林易。
在市一院,何素雲的脾氣是出了名的古板嚴苛,眼裡揉不得半點沙子,連院領導的面子都不給。
能讓她當著急診、骨科、西醫眼科三位主任的面,說出配合完成搶救這種話,足見她對林易的看重。
林易聽完何素雲的病機拆解,心裡已經有了完整的脈絡。
上盛下虛,血溢脈外,瘀阻竅絡。
西醫看的是滲透壓,血容量與休克代償。
。阻閉絡經與機氣腑臟,降升氣是的看醫中
。致一全完理病心核的向指但,同不述表的系套兩
。窗視的創清到取爭旭廣寧為併,來下降眼把雲素何合配,下提前的擔負部肺和臟心加增不在能就,引下往氣的衝上逆將時同,出滲圈迴微部肺善改,管小微的出後腹收,制機償代我自的機用啟法針用能要只
”。白明“
。頭點了點地靜平是只,證保的餘多有沒易林
”。來回拽機氣的逆把針用以可該應,盡散沒還氣元的焦下要只,上於浮,隨氣“
。些一了鬆微稍下的繃,子擔了下接易林見國趙
。手揮了揮斷果,下腋在夾,夾歷病膠塑的裡手上合把一他
”。了著耗裡這在間時沒,爬上往在還數指克休的人病,程章終最下不定兵談上紙,了行“
”。查完旁床去先你,易林“
。眼一易林了看頭回,手把門的室甦復號一住握轉國趙
”。間時抓“
。下應頭點易林
。裡手左在抓包針皮牛的舊古個那出拿,鍊拉開拉,下取包挎斜的上將他
。方上肘手到挽地落利口袖側兩將,灰深的薄單件一著穿只,上手扶車推鋼鏽不的邊廊走在搭手隨,套外的重厚下,鍊拉的服絨羽黑開解他,著接
。門大的室甦復號一開推把一國趙
。來出了湧裡門從間瞬,臭惡的泥汙道水下著雜混味腥的烈濃
。床甦復號一的側裡最間房向走步快國趙著跟,子步開邁,包針皮牛的裡手攥易林








