《中醫:我能看到疾病詞條》第746章 勝而不驕,這才是大醫風範(2)

作者:曲奇泡芙·6天前

【病機:氣血貫通經脈,中樞神機漸復。肝腎同源,精血下注胞宮髓海,筋脈拘攣大解,下肢經絡漸得濡養。】

【風險預測:過早抗阻負重存在軟組織撕脫風險,注意階梯式恢復,防肌肉勞損。】

【病因權重分析:神經功能網路重建良好(70%),廢用性肌無力修復中(20%),平衡中樞調節適應(10%)】

看著面板上高達百分之七十的神經功能網路重建權重,以及風險預測一欄的提示,林易心裡有了完整的後續方案。

他從劉浩手裡接過記錄板和黑色水筆,翻到最新一頁的中醫會診記錄欄。

“曉龍現在的顱內瘀血已經化散得差不多了,神機已復,肝風也平息了,之前方子裡的水蛭、全蠍、天麻這些破血逐瘀、平肝熄風的猛藥,今天開始全部撤掉。”

林易一邊開口交代,一邊拔開筆帽,筆尖在紙面上沙沙遊走。

“中醫講肝主筋,腎主骨,髓海不足則脛酸眩冒。”

“他現在處於肝腎漸充、筋骨重榮的關鍵階段,治療重心要從醒腦開竅,全面轉向益氣養血、溫補肝腎、強筋健骨。”

幾句話的工夫,一張調整後的內服湯劑處方已經寫好。

生黃芪30g,熟地黃20g,當歸12g,懷牛膝15g,杜仲12g,續斷12g,骨碎補15g,地龍10g,伸筋草15g,生甘草6g。

林易將記錄板遞還給劉浩,指著上面的藥味解釋方義。

“方子裡重用生黃芪三十克,配伍當歸十二克,取當歸補血湯之意,大補脾肺之氣以生血,給肌肉和神經的修復提供最基礎的氣血原料。”

劉浩雙手捧著記錄板,低頭認真地看著每一個藥名,像個聽課的進修生一樣頻頻點頭。

“熟地黃二十克滋補腎陰、填精益髓,配伍懷牛膝十五克、杜仲十二克、續斷十二克。”

“這三味藥都是入肝腎經的要藥,能溫補肝腎、強壯腰膝,其中懷牛膝性善下行,能作為引經藥,把全方的精血藥力直接引到雙下肢去。”

林易頓了頓,繼續往下說。

“骨碎補十五克補腎強骨,解決他長期臥床導致的骨質脫鈣疏鬆。”

“伸筋草十五克舒筋通絡,緩解站立訓練後的肌腱酸脹。”

“保留一味地龍十克,通經活絡,把下肢末端還沒完全打通的微細絡脈搜剔乾淨。”

“最後生甘草六克調和諸藥。”

孫軍湊在劉浩旁邊看了一眼方子,摸了摸下巴。

“電磁刺激還用不用了?”

“電刺激改成隔日一次。”

“針灸的話我每週來一次,主取足三里、陽陵泉、懸鐘、太沖四穴,平補平瀉,鞏固下肢氣血。”

林易轉過頭,看向座椅上的趙曉龍,神色嚴肅地叮囑道。

“有件事我必須提醒你們,他現在的神經傳導雖然通了,但經過四百天的臥床,膝關節和踝關節周圍的肌腱,韌帶還很脆弱,骨密度也沒完全恢復。”

林易伸出五根手指。

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