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陸仁這句話一齣,整個導管室原本凝固的空氣彷彿瞬間被按下了暫停鍵。
正準備收拾器械退出的程時詠動作一頓,周圍觀摩區里正準備搖頭嘆息的幾位介入醫生也齊刷刷地轉過頭,驚愕地將目光投向了這位站在一旁的陸仁。
連站在人群后方的任雪鋒眉頭也是微微一挑,眼中閃過一絲饒有興致的光芒。
“你說什麼?”程時詠轉過身看著陸仁,語氣中帶著明顯的難以置信,“不用正向盲穿,換一種思路?這可是長達二十毫米、完全鈣化的慢性閉塞病變,正向導絲進不去,難道你還能讓它從遠端倒長回來不成?”
面對導師和全場質疑的目光,陸仁神色沒有絲毫慌亂。
他微微傾身,指著DSA螢幕上那處死寂的血管截斷處,篤定道:
“老師,常規的正向順行導絲之所以一直在斑塊外側打滑,是因為我們把所有的突破點都寄託在了縱向硬戳上。”
“但是,如果我們跳出傳統的正向思維,用微導管支撐,聯合逆向錨定呢?”
聽到這個全新的概念,原本還帶著幾分質疑的程時詠猛地一愣。
作為華夏心內科站在金字塔尖的資深教授,程時詠的學術底蘊何其深厚。
陸仁僅僅丟擲了幾個核心的關鍵詞,程時詠的大腦便如同一臺高速運轉的超級計算機,瞬間在腦海中推演出了這套方案的底層邏輯。
下一秒,程時詠的眼中閃過一絲精芒!
“利用原位微導管建立近端區域性的微型軌道,改變導絲受力的物理支點,再透過特定的微角度切入真腔?”
行家一齣手,就知有沒有。
程時詠瞬間就想通了其中的關鍵。
這個操作在技術層面上其實並不算極其繁複,只要有熟練的導絲操控能力,導管室裡絕大多數高年資主治都能依葫蘆畫瓢完成。
真正難的,是能在這種山窮水盡的絕境下,想出這種打破常規的全新解題思路!
這需要對整個冠脈解剖學、生物力學以及微導管應力傳導,有著何等恐怖的深刻理解?!
“等等!”程時詠回過神來,壓下心中的驚濤駭浪,丟擲了幾個極其刁鑽的核心問題,“如果在這個位置建立微軌道,區域性的側支血管壓力和微迴圈反向張力怎麼平衡?萬一誘發微血管破裂,遠端血流瞬間中斷怎麼辦?”
面對導師的提問,陸仁不慌不忙,對答如流。
“老師,我們在近端預留微型壓力釋放緩衝隙,同時配合微量硝酸甘油區域性靶向灌注,就能完美化解反向張力,絕不會引發微血管破裂。”
“那導絲在切入真腔的瞬間,角度偏差怎麼修正?”程時詠緊接著追問。
“利用現有的微導管前端預塑形,配合旋轉扭矩器,在IVUS回撤視野的即時引導下,進行角度補償。”
話音落下,導管室裡陷入了一片死一般的寂靜。
程時詠徹底愣住了。
他看著眼前這個年輕人,只覺得後背隱隱起了一層雞皮疙瘩。








