老孫連連點頭。
“對，林大夫，你看照片全說準了。”
老孫滿臉佩服。
“送來急診的時候，整隻手掌高度水腫，組織張力高得發亮，表面全是發臭的黃水，情況特別糟糕。”
兩人並肩穿過外科連廊。
“我們收治進來之後，就緊急給排了第一臺手術。”
老孫指了指病歷裡的手術記錄單。
“做了急診切痂，把壞死的焦痂全削掉了，同時取了大腿內側的自體薄皮片做了網狀植皮。”
林硯掃了一眼第一次術後記錄。
“基底血供條件太差，皮片成活率很低吧？”
林硯直接指出了核心缺陷。
老孫苦笑著攤開雙手。
“何止是低，三天不到，植上去的皮片全變黑了，皮下積膿，徹底發臭壞死。”
老孫滿臉懊惱。
“我們立刻清創，又給安排了第二臺手術，家屬花了大價錢從外頭調來人工真皮支架，打算先把創面誘導成活。”
林硯翻到第二張手術知情同意書。
高昂的特批耗材費用，密密麻麻寫了好幾頁。
“人工皮也沒兜住底？”
林硯收回視線。
老孫長長嘆了一口氣。
“效果不行，深部感染順著肌腱間隙一路蔓延，不僅人工皮脫落，腕管深處的屈指肌腱也全爛透了。”
兩人走到了三號病房門外的走廊通道。
老孫停下腳步，搖了搖頭。
“按我的最初想法，是想做個下腹部的帶蒂皮瓣，把手腕埋進肚皮裡培育血供。”
老孫看著緊閉的病房門。
“可今天早晨做彩超評估，橈動脈遠端和尺動脈分支全形成了感染性血栓，血管腔全閉塞了。”
林硯點了點頭。
沒有健康的供血主幹，任何皮瓣移植過去都沒有成活的可能。
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