四月中旬。
協和急診二樓，大型示教室。
每個人桌上放著平板電腦和筆記本。
楚建國走進來。
示教室裡沒有一點雜音。
楚建國沒有去碰講臺上的多媒體裝置。
他直接拉過一把椅子，在講臺正中間坐下。
“這一個月，你們在紅區見了不少刀光劍影。”楚建國雙手交叉放在膝蓋上，“今天不講操作。今天查房，看個病歷。”
楚建國轉頭，對旁邊的進修醫生點了個頭。
進修醫生把一疊列印好的病歷資料發下去，人手一份。
林言拿到資料，翻開第一頁。
這是一份外院轉入的死亡病例覆盤。
患者女，五十五歲。農民。
主訴：反覆高熱伴全身關節疼痛兩個月，突發呼吸困難一天。
病史描述很繁雜。
兩個月前開始發燒，體溫一直在三十八度到三十九度之間徘徊。
全身關節遊走性疼痛。
在當地縣醫院按“風溼性關節炎”治了半個月，無效。
轉到市級三甲醫院。
查血常規，白細胞正常。
自身免疫抗體全套陰性，血沉和C反應蛋白極高。
做了胸部和腹部CT。
發現雙側胸腔少量積液，心包少量積液，腹腔積液。
多漿膜腔積液。
市醫院抽了胸水去化驗，提示滲出液。
常規培養沒有細菌生長。
結核抗體弱陽性，但多次痰塗片和胸水找抗酸桿菌都是陰性。
最後市醫院內科給出了“疑似結核性多漿膜腔炎”的診斷，上了四聯抗結核藥物。
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