林言轉身走向閱片燈。
他沒有看腹腔的切片，直接把視線移到骨盆底部。
在右側恥骨上支和坐骨之間的閉孔區域，有一小團腸管的影像。
“不是單純的腸梗阻。”林言對沈強說。
沈強走過來。
“你看這裡。”林言手指點在CT片子的閉孔位置，“右側閉孔疝，小腸卡進閉孔管裡了。”
沈強看著那個位置。
那裡的確有一團異常的密度影，但很小。
“閉孔疝？”沈強回想書上的知識點，“這病不是絕大多數發生在老年瘦弱婦女身上嗎？她才二十多歲，也不瘦。”
林言看著王璐。
“你最近是不是在快速減肥？”林言問。
王璐點頭。“為了穿下個月伴娘的禮服，我這半個月每天只吃水煮蛋和黃瓜，加上每天兩小時高強度燃脂。瘦了十斤。”
“閉孔管裡本來填滿了脂肪墊。”林言給出病理過程，“你快速節食，脂肪墊消耗殆盡，閉孔管空了。今天中午你練深蹲，腹腔壓力劇增。”
林言指著王璐的小腹。
“壓力把一段小腸直接擠進了空的閉孔管裡，卡住了。腸管壓迫了閉孔神經，所以你的大腿內側會放射性疼痛。這不是岔氣。”
閨蜜在旁邊聽著。
“那現在怎麼辦？”閨蜜問。
“手術。”林言說，“腸管卡在骨盆縫隙裡，灌腸和胃腸減壓沒用。卡久了腸子會缺血壞死。”
沈強馬上去找趙國光。
趙國光過來核對了一遍片子。
“叫普外科。”趙國光下令。
普外科值班二線下來得不算慢，是個三十來歲的主治醫師，姓吳。
他在走廊裡走得慢吞吞，到了三號床前。
“怎麼又是急診推過來的腸梗阻？”吳醫生看了一眼王璐，又看了看旁邊掛著的CT袋子，“胃腸減壓做了沒？先禁食水，補點電解質，明早排個鋇劑灌腸看看。”
沈強站在邊上沒吭聲，拿眼睛看林言。
林言把CT片從袋子裡抽出來，插在閱片燈的槽裡，伸手按了開關。
“不是單純梗阻。”林言用圓珠筆的筆帽點在右側骨盆的空隙處，“看閉孔管，小腸疝進去了。Howship-Roerg徵陽性，大腿內側放射痛很重。閉孔神經被壓扁了。”
吳醫生的目光從林言臉上滑到燈箱上。
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