林言沒有聽女人的爭吵。
他的注意力停留在女孩的腹部。
他的手掌沒有繼續深壓，而是懸在女孩腹壁上方兩公分處，平移到肚臍周圍。
肚臍周邊的皮膚有微弱的泛藍跡象。
庫倫徵（Cullen徵）。
通常提示腹膜後大出血或者急性出血壞死性胰臟炎，血液經鐮狀韌帶擴散到臍周皮下引起的變色。
但女孩的劍突下沒有壓痛，上腹部雖然緊繃，但核心痛點明確在右下腹。
如果是宮外孕破裂，破裂口的出血往往順著右側結腸旁溝向下流注到盆腔道格拉斯窩，最痛的通常是恥骨聯合上方，伴有明顯的肛門墜脹感。
林言低頭看了一眼女孩的眼瞼。
下眼瞼結膜蒼白毫無血色，嚴重的急性失血貌。
但女孩在床上翻滾的動作很劇烈。
一個血壓75/45的重度失血性休克患者，按常理應該陷入神志淡漠甚至昏迷狀態，極度嗜睡。
而這個女孩卻表現出極端的煩躁不安，四肢劇烈抽動，這種痛感不是鈍性的脹痛，而是缺血導致的劇烈絞痛。
便攜超聲機推過來了。
沈強搶過探頭，擠了耦合劑，在女孩腹部快速掃查。
螢幕上，盆腔和右下腹顯露出大片暗區。
“腹腔大量游離積液！”沈強指著螢幕，“盆腔全是液性暗區，至少有一千毫升以上的內出血！趙老師，肯定是宮外孕破裂或者黃體破裂！必須馬上剖腹探查！”
化驗室的急查結果透過內網彈出來。
護士跑過來報數：“血紅蛋白從入院時的110g/L斷崖式跌到65g/L！血HCG結果出來了，小於0.1IU/L，完全是陰性！”
“陰性？”沈強愣在原地，拿著超聲探頭的手停在半空，“HCG陰性？不是宮外孕？”
排除宮外孕，一個健康的年輕女性突發腹腔一千毫升以上的大出血，合併劇烈絞痛和腹膜炎。
黃體破裂？
黃體破裂通常發生在月經週期的後半段，而女孩昨天才剛結束月經，正處於卵泡期早期，根本沒有成熟的黃體可供破裂。
肝脾破裂？
患者沒有任何外傷史。
腹主動脈瘤或者夾層破裂？
在二十歲沒有任何結締組織病的女性身上，機率比被雷劈還低。
“叫婦產科和普外科緊急會診。”趙國光按了呼叫鈴，“準備兩路加壓輸血，推紅細胞懸液四單位，新鮮冰凍血漿四百毫升。不管是什麼原因，血壓穩不住了，準備急診開腹探查。”
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