藥液進去五毫升,老頭緊繃的手指慢慢鬆開,嘴角的抽動停了下來。
監護儀上原本顯著延長的QT間期逐漸回縮。
老頭吐出一口氣,眼神聚焦,發出聲:“小軍……”
沈強拿著化驗單跑回來:“趙老師,生化結果出來了。”
趙國光接過來掃了一眼。
血清總鈣:1.25ol/L。
血清磷:2.10ol/L。
嚴重的低鈣、高磷。
肌酐和尿素氮完全正常。
“口服過鈣片沒有?”趙國光拿著單子去門外問小夥子。
小夥子連連點頭:“吃了!我爸腿老抽筋,吃了兩個月的液體鈣,一天四粒。”
沈強在旁邊看著單子:“大劑量補鈣兩個月,血鈣還只有1.25。甲旁減?但甲狀腺區沒有手術疤痕。”
趙國光揹著手往回走,走到床頭,伸手抓起老頭的右手,屈起他的手指,讓老頭握成拳頭。
第四和第五掌骨小頭的位置,凹陷下去兩個坑。
趙國光指著那兩個凹坑,轉頭看林言和沈強:“看這兒。第四、第五掌骨短縮徵。你們倆誰說說,這是什麼病?”
沈強卡殼了。
林言直接開口:“Albright遺傳性骨營養不良,假性甲狀旁腺功能減退症。”
趙國光眉梢挑了一下,看林言的目光沉了沉:“書沒白背。靶器官對PTH受體抵抗,身體不缺甲狀旁腺激素,但受體不認。普通的碳酸鈣吃一卡車也吸收不了。”
趙國光轉頭開醫囑:“補骨化三醇,活性維生素D。去查PTH證實一下。沈強,跟內分泌科聯絡交班,這病人收他們病房。”
沈強拿著單子跑出去辦手續。
趙國光端起保溫杯喝了一口,站在林言身邊:“你見過這病?”
“沒有,看文獻見過的圖譜。”林言如實說。
趙國光點了點頭:“罕見病在急診見得少,但不能沒有這根弦。”
他拍了拍林言的肩膀,力道很沉,轉身回了護士站。
下午四點半,特檢科的PTH結果出來:380pg/。
超標六倍。
假性甲旁減確診,順利轉入內分泌科。
交班時間到了。
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