最好的做法是先看主訴和現病史,大致判斷病人是什麼個情況,在心裡做一下初步診斷,然後翻看一下根據自己的初步診斷相關的重要檢查,根據這些檢查結果,再次做出診斷調整。
做完這些,就可以去翻病歷上給出的診斷。
如果一致那很好。
如果不一致,就要仔細翻看病歷,思考究竟是自己錯了還是病歷錯了。
如果是自己錯了,一定要在本子上記住,自己為什麼會初步診斷錯誤。
導致自己漏診誤診的原因是什麼。
如果是病歷上錯了,那得想好措辭去跟帶教或者上級說。
一致的話那就暫時沒有這些反思的情節,只需要根據診斷再次著重看病人的檢查結果,羅列出病人大致的病情變化,標註出病人病情的重點。
做完這些這個病人的病歷就看完了。
並不需要一個字一個字地慢吞吞看,有了診斷後挑重點看更節省時間。
同時只需要把前面看的順序稍微變化一下,加一個習慣性動腦思考做診斷。
雖然這只是一個很小的習慣,而且也並不費什麼時間,但是日積月累下來,對於疾病的快速診斷能力提升會非常大。
各種的臨床能力就是在這樣一點一滴地積累出來的。
靠著這個方法,姜萊成功趕在科室早上交班之前看完了病歷。
今天姜萊的小夾板上,夾了好些張記得滿滿當當的紙。
眼看就要到七點四十了,姜萊連忙抱著夾板就要往辦公室跑。
姜萊的身形十分矯健,一溜煙就躥到了辦公室去,只留下了一道閃電般的背影給一旁路過的易祖深。
這又不是急診搶救,跑那麼快做什麼。
易祖深盯著姜萊從護士站躥出來的身影若有所思,這是早上去偷偷補課了嗎?
但是就算她早上七點就來了,她也看不了多少病歷吧。
不過有這個學習態度肯定是好的,看見學生認真學習心裡肯定是要比學生貪玩不上心要舒坦很多的。
等易祖深走到辦公室時,發現姜萊竟然已經好端端地站到了辦公室的邊角處了,一點都看不出來她剛剛經歷了一場狂奔。
趙陽洋見姜萊來的這麼晚,怕她以為是早上八點才交班,不知道普外一早上七點四十交班的規矩,他悄聲提醒道。
“普外一是早上七點四十交班,得來得早一點,最好七點三十五這樣就到。”
聽見趙陽洋這話,姜萊也沒出聲反駁,只是點點頭表示自己知道了。
她總不能跟趙陽洋說,其實我早就來了,我去看病歷了,那不是給人家徒增壓力嗎?
圍觀了這場對話的季周默默地沒有出聲,他早上老早就來病房看病人了。
七點二十的時候路過護士站就看到姜萊在病歷車旁邊寫寫畫畫,看那個樣子和紙上的內容,明顯是已經來了有一段時間了。
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