聽見這話的錢鈺博有些感動。
雖然易主任總是嫌他笨,還嫌他蠢,但是隻要他不是爛到已經影響手術的程度了,易主任一般都懶得張嘴罵他。
如果像現在這種情況,易主任還會好心地給他放假去休息。
整個醫院的住院總裡,誰有他錢總的待遇。
大部分住院總要是一晚上沒睡,第二天上班只能硬扛,要是倒黴連著兩天晚上總是出大問題,那也只能吊著口仙氣來上班。
請假也是請不到的,醫院的情況比較特殊,崗位上不能沒人。
想要請假,只有找到能替崗的人才能請到假。
而同事們本來一個個的自己已經夠忙了,根本沒有空閒的假期和時間,上哪裡能找到臨時替崗的人。
除非提前好久就開始到處求人,提前做好規劃,這才有機會請到假。
像錢鈺博這樣臨時地休一天半天,都是要有人攬下活的。
易主任的安排就是牛軍廣在辦公室拿著住院總的手機待命,牛醫生的手術排到他手下,相當於易主任自己要額外加班。
雖然易主任嚴肅、毒舌還總是拿眼刀剮人,但是他還是個好上級的。
聽見這話的錢鈺博感動地點了點頭,等交完班他就去睡,他要在值班室大睡特睡。
“71床,昨天下午做的闌尾炎切除術,術中低血壓發生一次,昨天晚上凌晨一點出現煩躁、認人不清、要拔輸液管,4AT10分考慮發生了術後譫妄,予以小劑量喹硫平,糾正低鉀,今早意識較清,4AT3分,仍陣發性注意力差,請繼續關注跌倒拔管的風險,複查電解質,鎮痛儘量少用阿片類藥物。”
71床就是昨晚發生術後譫妄的病人。
譫妄用簡單點話來說,就是人的意識清楚程度突然下降,腦子突然壞掉一樣,症狀時好時壞,壞起來意識不清,可能昏睡也可能亢奮,還可能不認識人。
譫妄是突然發作的,有明顯的致病原因,但是具體的發生譫妄的病理機制,是沒有一個確切的說法的。
有好幾個公認的假說,這幾個假說各有支持者,誰也說服不了誰。
雖然病理機制沒搞懂,但是發生譫妄的高風險因素是基本上明確的。
比方說感染啦、代謝與內環境紊亂、藥物的使用、手術麻醉與創傷等等等。
比方說阿片類鎮痛藥物的使用就是導致術後譫妄的頭號元兇之一,剛剛交班的時候也特地提醒了避免鎮定藥物使用阿片類藥物。
這些一長串都是導致譫妄的高風險誘發因素。
而這其中,手術後發生的譫妄,被單獨拎出來,叫做術後譫妄,屬於場景診斷。
手術後發生的譫妄,病因可能有很多,不僅僅是手術,術前的藥物使用、術後感染、術前營養狀態等都可能導致術後譫妄。
但是隻要是在手術後發生的,都統一叫做術後譫妄。
類似的場景診斷還有ICU譫妄、臨終譫妄等等。








