在ICU裡重症環境下，病人發生譫妄的也非常多，還有就是生命的終末期，病人也常常有躁動或者意識渾濁的表現，稱之為臨終譫妄。
根據病人發生譫妄時的表現，又可以分為三類：高活動型、低活動型、混合型。
高活動型就是最常聽見也最容易被發現的，病人會躁動、罵人、掙扎、出現幻覺，嚴重的甚至會動手打人。
低活動型就是病人安安靜靜、嗜睡、精神淡漠，這種譫妄很容易被漏診，預後往往也更差。
而混合型顧名思義，就是高活動型低活動型兩種交替，病人一會兒昏睡，一會兒掙扎著起來打罵他人。
早交班的時候說的4AT其實是床邊快速譫妄篩查量表評分，根據：警覺性、簡化精神測試4項、注意力、急性改變這四個內容，給患者來打分數，分數越低譫妄的可能性越小，分數越高，越危險。
錢鈺博翻著昨晚的值班記錄本，巴拉巴拉有氣無力地把值班情況給彙報了。
交班完畢他便遊魂一般地飄到值班室。
上午的值班室，將獨屬於他一人，爽睡。
錢鈺博老師去睡覺了，今天又不是週一，查房的人數少了不少。
普外科的四個實習生，在隊伍裡顯得格外的顯眼。
今天的手消童子，輪到他們來當了。
易主任帶隊查房時，速度要比陳主任帶隊時快很多。
進病房見到病人就詢問，“傷口怎麼樣？沒發炎吧？放屁了嗎？吃飯怎麼樣？其他沒有不舒服吧？”
問了一通下來，傷口癒合正常，病人放屁了，吃飯也正常，沒有其他不舒服。
很好，這個病人非常好，撤，下一個。
在普外科，傷口良好能吃能喝能放屁的就是好病人。
在腹腔手術中，尤其是涉及到胃腸道、肝膽、腹膜大手術時，麻醉藥物會抑制胃腸道平滑肌，讓腸道暫時罷工。
正常情況下，胃腸道透過蠕動，將食物和糞便等不斷推動消化，直到糞便排出。
但是手術後，由於麻藥的作用，讓胃腸道的肌肉罷工，胃腸道無法正常蠕動，食物殘渣和糞便還有產生的氣體等也都停在胃腸道中不動。
停在一個地方一直不動，上面又產生新的，這症狀不是跟腸梗阻一模一樣嗎？
時間久了，會導致腹脹、嘔吐、腸擴張，嚴重的甚至會腸穿孔。
這也就是術後麻痺性腸梗阻，因為麻藥的持續作用導致腸道功能一直沒有恢復，引起腸梗阻，這屬於術後併發症的一種。
而病人一旦放屁了，證明病人的腸道開始蠕動了，可以將腸道里面的氣體給排出來。
這可是個好徵兆，腸道正常蠕動，那基本上就不用擔心術後麻痺性腸梗阻的發生了。
因此，在普外科，真的可以說是病人放個屁都會被誇，不管什麼年紀的病人。
