“你來說說,這張心電圖的診斷是什麼?可能罪犯血管是哪一根?”
男生被叫到名字,臉一下繃緊。
他拿著心電圖,看了好半天,開始磕磕絆絆地講:“可能……可能是前降支,不過也不排除是迴旋支……”
剛說到一半,程時詠抬手就打斷了:“你這是準備把三根大血管都猜一遍?回去心電圖判讀,好好看看,明天早上查房,講給我聽。”
男生臉漲得通紅,低頭應了一聲。
陸仁跟在隊伍後面,算是看明白了。
程時詠對自己組裡這些學生,那是真不留情面。
每查到一張床,他都要把跟床的人叫出來問兩句。
一般都是一些臨床上的問題,課本上找不到標準答案。
這種內科大查房,跟外科那種主任在前面走一圈完全不同。
外科的查房快得很,問幾句,幾分鐘一張床,主要看看切口。
內科不行,一個病人站床旁能講十幾分鍾。
從病史、檢查,再到鑑別、用藥,最後到出院計劃,每一項都可以講得細緻入裡。。
很多大主任的查房,從早上八點查到中午,這是很稀鬆平常的事情。
下一張床是個心衰老人。
程時詠又把一個女生叫住。
“這個病人,你給他上了螺內酯。”他翻著醫囑,“為什麼上?血鉀最近一次多少?上次複查是什麼時候?”
女生捏著病歷,額頭見了汗,支支吾吾地說血鉀正常。
“正常是多少?”程時詠追問。
女生低下頭,答不上來。
程時詠皺了皺眉頭:“對於血鉀這種重要的指標,不僅要知道是正常,而且要知道具體的數值!我也沒那種不重要的化驗,對於這些化驗,一定要多注意!”
陸仁跟著程時詠查房走,心裡卻想起前世在縣醫院的時候。
那時候他們心內科主任查房,就是圍著床隨便問兩句,處方開一開,十來分鐘就查完一層樓。
在京都這種地方,他才真正見識到,一個頂級醫院的教授,帶著學生查房是什麼架勢。
每一張床的患者,都是一道考題!
……
查完最後一張床,已經快十二點了。
一群人回到醫生辦公室,往椅子上一坐,幾個年輕醫生同時長出一口氣。
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