不到半天,陸仁僅僅透過平掃CT一眼看出肺栓塞的事,就傳遍了整個心內科二病區!
就連護士那邊,就有不少人在唸叨著,研究生裡來了個很厲害的角色。
有人說,程時詠那個研一的研究生,眼睛是真毒,一張沒打造影劑的平掃CT,都能看出肺動脈裡的栓子。
也有人心裡不太服氣,覺得這多半是運氣,湊巧碰上了,換自己多看一眼,未必就看不出來。
趙鵬就是不服氣的那個。
他已經從昨天高鉀血癥的失敗裡回過神。
肺栓塞這個病,他不陌生。
跟著秦振邦這些年,他之前也診斷過好幾例,疑難病例他都寫過。
趙鵬心裡憋著一股勁。
他覺得,高鉀也好,平掃CT也好,都是偏門。
高鉀是被用藥和腎功牽出來的,平掃CT是湊巧。
陸仁會看肺栓塞,他也會啊!
……
正巧,下午的時候,趙鵬就接診了一個胸悶的病人。
他照例問了病史,拉了個心電圖。
低頭一看,眼睛一下子亮了!
I導聯一個深深的S波,III導聯一個Q波,T波還倒置著。
這是S1Q3T3 !
內科的教科書上,肺栓塞最經典的那個圖形!
趙鵬心裡就一個念頭:“機會來了。”
他把病人先安排好了之後,拿著心電圖回到辦公室。
“都過來,我給你們講講這個。”趙鵬把幾個實習生和規培生都招呼了過來。
眾人圍了一圈。
趙鵬把心電圖往桌上一放,指著那幾個導聯。
“這是個胸悶的病人,你們看,I導聯一個深S,III導聯有Q,T波倒置,這叫S1Q3T3,是急性肺栓塞最典型的心電圖表現。”
一個實習生湊得近,問了一句:“趙師兄,這從哪兒看出來的?”
趙鵬講得頭頭是道。
“急性肺栓塞,栓子一堵肺動脈,右心的負荷一下子就重了,心臟順著鍾向轉位,就會出現這個圖形。”
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