南華醫學院附屬第一醫院。
住院部十六樓,腫瘤科示教室。
會議桌前,密密麻麻坐滿了心內科、腫瘤科、重症醫學科以及臨床藥學的主任醫師。
低聲的議論交織在一起,整個房間透著一股凝重與焦慮。
距離那名中年淋巴瘤患者突發頑固性室速,已經過去整整二十四小時。
電覆律、胺碘酮、利多卡因、甚至聯合使用了鎂劑,各種抗心律失常的組合拳輪番上陣。
可室速心電影像是紮了根一般,壓下去沒多久又頑固地彈跳起來。
咚咚咚!
就在這時候,示教室虛掩的大門被輕輕叩響。
眾人下意識地轉頭望去,只見校長陳東博面色凝重地走了進來。
而在他身側,還跟著一個身形挺拔的年輕人。
“陳校長,您怎麼來了?”
心內科的主任醫師張金忠連忙從主位上站了起來,臉上堆起客套的笑容。
陳東博擺了擺手,示意大家不用拘禮,拉著陸仁在一旁的空位上坐下:“大家不用管我,我今天來,主要是旁聽這個病例,陸仁同學比較好奇,我就帶著他一起來了。”
屋裡的一眾規培生和主治醫師也紛紛認出了陸仁。
畢竟,陸仁在整個南華體系裡,可是很有名氣的。
頓時,整間示教室響起了一片壓抑的抽氣聲和交頭接耳的低語。
“陸仁?他怎麼也來了……”
“天吶,真的是他!”
“聽說他保研了京都,怎麼跑到我們醫院的疑難病例討論會來了?”
眾人的目光在陳東博和陸仁身上來回游移,眼神里充滿了驚疑和好奇。
這時候,陳東博繼續道:“患者是我的一位親戚,病情緊急,各科室的專家都在,正好集思廣益。我今天只是個旁聽者,絕不發表任何干涉意見,一切以臨床和科學說話,你們繼續,把剛才的討論推進下去。”
有了校長這番定調,示教室裡短暫的安靜後,討論再度火熱地展開。
心內科的主治醫師老林首先打破了沉默,將手中的病例翻過一頁,沉聲道:“目前從臨床表現來看,患者處於惡性淋巴瘤化療期,突發單形性室速,既往沒有陳舊性心肌梗死病史,冠脈造影排除了冠狀動脈嚴重狹窄,電解質也完全在正常範圍內。”
“我們心內科目前的意見是,這很可能是一種急性藥物誘導的惡性心律失常,或者是化療藥物引起的早期心臟毒性導致的折返性室速,建議繼續加大胺碘酮的維持劑量,同時嚴密監測心肌酶譜。”
話音剛落,腫瘤科的一位副主任醫師立刻皺起了眉頭,當場反駁:
“老林,你們心內科不能一遇到化療期間出問題,就把黑鍋全扣到我們化療藥頭上!這次用的方案是標準的R-CHOP,這位患者在此之前已經耐受了兩個週期,從來沒有出現過心律失常。”
“為什麼偏偏在第三個週期開始後出現?”
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