監護儀上的心率還在規律跳動。
導管室裡,機器運轉的聲音顯得比剛才清楚了許多。
陸仁站在程時詠的身旁,臉上的表情多少變化。
似乎剛才說出來的,只是一個再普通不過的處理辦法。
但,程時詠很清楚。
陸仁說的並不是簡單換一根導絲。
他是準備重新建立整臺手術的路線,從正向開通改成逆向開通!
藉助側支迴圈到達閉塞段遠端,再讓正向和逆向兩根導絲在閉塞段內部會合。
如果能夠成功,確實可能繞過近端那一層堅硬的鈣化帽。
可問題也隨之而來,患者有沒有足夠安全的側支迴圈?
逆向微導管能不能透過?
導絲進入閉塞段以後,如何保證不走進血管外?
即便成功建立連線,後面的導絲外化和支架植入,也都有風險!
任何一步出現問題,結果都可能比單純手術失敗更加嚴重。
“還是有很高的風險。”
程時詠忽然開口。
陸仁微微一頓。
“介入手術裡沒有絕不會發生的事情。”程時詠看著他,“尤其是CTO,側支血管穿孔、心包填塞、血腫,哪一種都可能要命。”
“是。”陸仁馬上點頭,“但是,透過縮小球囊和微導管的操作範圍,可以把風險控制在能夠接受的範圍。”
程時詠微微頷首。
年輕人有想法是好事,但在導管室裡,任何人都必須敬畏風險!
他重新轉向螢幕,將剛才的造影回放調了出來。
前降支近段完全閉塞。
近端殘端並不清楚,呈現出一個鈍頭樣改變。
導絲數次嘗試以後,都沿著鈣化斑塊向血管外側偏移。
繼續正向穿刺,成功的可能性已經很低!
“把右冠造影調出來。”程時詠忽然說道。
技師愣了一下,程教授還真準備聽這個學生的?
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