“可是……你怎麼判斷它中間沒有斷?”
“延遲影像。”陸仁指向後面一幀,“造影劑排空的時候,遠端還有連續的線狀顯影,中間雖然很淡,但不是完全中斷,可以先用低壓選擇性造影確認,不能直接進導絲。”
觀摩區裡,一名老資歷的主治下意識往前走了一步,他已經明白陸仁想做什麼了。
“他準備走間隔支?”
“從右冠後降支進去,經過間隔支到前降支遠端,再逆向透過閉塞段?”
旁邊的人壓低聲音。
“理論上是這樣。”
“可那條側支那麼細,微導管進得去嗎?”
“不知道能不能,風險還是很高的。”
有人依舊搖頭。
這種方案,從理論上確實存在,卻不代表能夠完成!
間隔支不像正常冠狀動脈。
這根血管細且彎曲,而且藏在心肌內部。
稍微用力過大,就有可能造成側支損傷。
即便是有多年介入經驗的醫生,面對這種側支,也不會輕易嘗試。
任雪鋒站在人群后面,已經收起了剛才那點看熱鬧的心思。
他盯著右冠造影看了片刻,又看了看陸仁。
這條間隔支不是特別隱蔽。
如果專門尋找,大部分介入醫生都能夠看見。
難的是,在正向嘗試失敗以後,能夠第一時間找到這根側支迴圈,並且規定新的介入路線。
“對側通路需要重新建立。”程時詠說道,“今天已經用了不少造影劑。”
護士立即報出了目前的造影劑用量。
患者術前腎功能正常,目前的造影劑總量還沒有達到警戒範圍。
手術時間雖然已經超過一個小時,但患者血壓和心率穩定,也沒有出現胸痛加重。
程時詠看了一眼監護儀。
他沒有立即決定,如果現在停止,患者可以擇期外科搭橋。
如果繼續,便意味著手術進入了風險更高的階段。
當然了,所有的操作,不是為了證明自己的技術有多麼牛逼,更也不是為了在觀摩區這些醫生面前爭一口氣。
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