“老程,你真準備試啊?”任雪鋒從人群后面走了出來。
程時詠回頭看了他一眼:“你什麼時候來的?”
“剛好看見你準備放棄。”任雪鋒走到螢幕旁邊,指向那條細小的間隔支,“這條血管能走,但視窗很窄,間隔支入口角度不算好,微導管透過第一個彎以後,支撐力可能不夠。”
“所以需要雙側造影。”程時詠點點頭。
“還有一個問題。”任雪鋒看向陸仁,“你……準備在哪個位置建立連線?”
陸仁之前協助過任雪鋒,知道他長期駐紮在導管室裡。
他將前降支影像和右冠影像並排放在一起。
“不能選閉塞段中間。”
“中間鈣化最重,球囊無法充分擴張,即便兩根導絲到了同一個區域,也未必能夠建立連線。”
“所以,我覺得最好在……閉塞段靠近近端三分之一的位置。”
陸仁抬手點了一下。
“這裡有一段鈣化相對薄弱的區域。”
“剛才正向導絲已經形成了一個很小的內膜下空間,但沒有繼續擴大。”
“如果逆向導絲能到達這裡,可以用小球囊從正向進行有限擴張,讓兩個通道連線。”
任雪鋒沒有說話。
他看向程時詠,兩個人都從對方眼中看見了答案。
這是改良的逆向CART思路!
這項技術並不是陸仁憑空創造出來的,國外早已有相關病例和經驗。
但是,現在國內能夠開展逆向CTO介入的中心並不多。
更別說,在這樣一臺已經準備結束的手術中,根據患者具體影像迅速設計出路線。
“IVUS能不能過去?”任雪鋒皺眉道。
“現在過不了閉塞段。”陸仁道,“但可以在近端判斷導絲和斑塊的位置,選擇鈣化相對薄的方向,完成初步擴張以後,再向前繼續推進。”
任雪鋒盯著陸仁看了又看:“小陸,你以前做過?”
陸仁搖搖頭:“沒有,只是看過國外的操作影片。”
任雪鋒眉頭皺了起來。
觀摩區裡也有人露出古怪的神情。
沒有做過,只是看過而已……
但是,現在卻敢站在這裡給一名介入教授設計手術路徑?
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