可陸仁只是在走廊裡看了一眼家屬帶來的藥方,就抓住了那個所有人都沒有注意到的線索。
草烏、附子。
這兩味藥在風溼類疾病的中藥方里並不算罕見。
很多醫生即使看到了,也未必會第一時間想到烏頭鹼中毒。
更何況,患者最初並沒有主動提起自己還在服用中藥。
如果不是陸仁再次追問病史,恐怕這個關鍵線索還會被遺漏。
馮醫生也忍不住感慨:“這次真是長見識了。”
他再次看著陸仁。
“我剛才一直在想心臟本身的問題,完全沒想到還可能是藥物中毒。”
許曼也說道:“最關鍵的是,患者還出現了口周麻木。這個細節如果沒有重新追問家屬,很容易就被當成普通症狀忽略了。”
有時候,臨床上最難的並不是掌握多少知識。
而是能不能在一堆看似無關的資訊裡,找到真正有價值的線索。
……
秦振邦一直沒有說話。
他站在病床另一側,手裡還拿著那張中藥方。
從陸仁提出烏頭鹼中毒開始,他就一直在重新思考整個病例。
現在檢測結果已經出來。
所有線索都對上了。
而且,患者的情況確實可以用這個診斷解釋。
他原本提出冠脈造影,是基於患者出現惡性室性心律失常和心源性休克的安全考慮。
這個決定本身並沒有問題。
但讓他在意的是,陸仁竟然能在這種混亂的情況下,迅速跳出心臟本身的思維侷限,想到藥物中毒。
尤其是那張藥方。
如果換成其他人,即使看到了草烏和附子,也未必會立刻把它們和多源性室速聯絡起來。
秦振邦沉默了好一會兒。
最後,他才緩緩把藥方放回桌上。
程時詠看了他一眼,也沒有刻意強調誰對誰錯。
現在最重要的是患者。
……
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