“腹膜被剝離大半，術後腹腔會有大量炎性滲液，稍有不慎，細菌就會在死腔裡繁殖。”
劉傑眉頭擰成了疙瘩。
“這也是我最擔心的，感染一旦擴散成膿毒血癥，幾天就能把人送走。”
劉傑面色沉重，跟著接了腔。
“所以必須改變傳統放置雙套管引流的法子。”
林硯拿起旁邊的一根塑膠吸管，在模型凹陷處擺出一個向下的傾斜角。
“在膈下、文氏孔還有盆腔最低位，預留三組持續負壓引流管。”
林硯伸出手指在模型底端比劃了一下。
“術後每兩小時注入稀釋的抗生素溫鹽水灌洗一次，邊衝邊抽，二十四小時不停運轉，不給滲液聚整合膿的機會。”
王院長跟著點了點頭。
“沖洗液的溫度得卡死在三十七度半，低了容易誘發腸道低體溫痙攣，高了損傷黏膜。”
王院長憑藉多年的行醫經驗，迅速切中了要害。
“對，恆溫加熱裝置必須全程掛在床頭。”
林硯立刻把這一點記在紙上。
屋裡的沉悶氣氛被打破，兩個老醫生的心思不知不覺全被拽進了方案的推敲裡。
“第三個麻煩，是空腔死腔導致的內疝。”
林硯把那截代表殘存空腸的模型拿在手裡。
“切了九成小腸，剩下的這一小截腸管如果任由它晃盪，腹壓稍微改變，就會鑽進缺損的系膜孔隙裡發生絞窄。”
“你打算怎麼固定？”
劉傑身子前傾，緊盯著塑膠管的走向。
“利用殘存的結腸繫膜無血管區，做全方位的減張網狀懸吊。”
林硯在紙上畫出了複雜的縫合格局。
“打四組間斷褥式縫線，把空腸殘端牢牢錨定在後腹膜韌帶上。”
劉傑推了推老花鏡，仔細看了半天草圖。
“這個懸吊角度很刁鑽，避開了十二指腸升部的神經叢，能行。”
劉傑緊繃的肩膀鬆了下來，臉色緩和了些。
“最難的一關，還是在術後的全身代謝上。”
林硯敲了敲桌面，面色認真起來。
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