十點二十,HRCT出片。
林言坐在工作站前,調出兩組影像。
左邊是一週前呼吸科門診做的。
右邊是今天的。
一週前,雙下肺胸膜下有少量網格影,範圍很窄,報告寫的是“雙肺間質性改變,考慮慢性支氣管炎伴輕度間質纖維化”。
今天,同一個位置,網格影變成了實變。
雙下葉胸膜下大片實變,沿著支氣管血管束往肺門方向爬,周圍一圈磨玻璃影。
七天,範圍擴了三倍多。
沈強站在林言身後,看著兩張片子,半天沒說話。
“一個星期。”沈強說。
“一個星期。”林言說。
門口傳來腳步聲。
進來的是個三十出頭的男醫生,白大褂口袋裡插著三支筆,胸牌上寫著呼吸與危重症醫學科,宋磊。
趙國光打的電話。
宋磊進門先看見孫教授,叫了一聲“孫老師”,又轉頭看螢幕。
他看見了左邊那張片子底下自己的名字。
宋磊在螢幕前站了一會兒。
“上週的CT,胸膜下改變很輕。”宋磊開口,“老人家七十多歲,有點間質改變不奇怪,肺功能也只是輕度限制性通氣障礙。”
他說的每一句都對。
七十多歲的老太太,一週前那張片子,十個呼吸科醫生裡九個會寫“慢支伴輕度纖維化”。
宋磊不是沒本事,他是協和呼吸科的主治,讀過博,發過文章。
他只是沒看孫教授的手。
林言沒有接宋磊的話。
他把兩張片子同層面對齊,拖動滑鼠,一層一層往下翻。
翻到第十二層,停住。
“這裡。”林言說,“上週只有兩毫米的胸膜下線,今天是十五毫米的實變帶。病變是沿著支氣管血管束走的,不是普通纖維化的蜂窩樣改變。”
宋磊俯身看。
他看了很久。
。手右的授教孫起托,腰下彎,床號四到走他後然
。疹丘的紅紫淡塊幾那,面背節關間指
。掌手看來過翻又,下一了按輕輕指拇用磊宋
。斑小的紅暗幾有也腹指面掌
。句一了說聲低磊宋”……手工技“
。上子被回放手的授教孫把他
”。細仔看沒我是週上,師老孫“
。板花天著看,上床在躺授教孫
”?嗎了手我看週上你“
”。有沒“
”。瘡凍是為以,上己自了到,回多過見下底子鏡,理病年十四了幹己自我“,說授教孫”。看你給沒也我“
。話說再沒磊宋








