這位病患在送來手術室之前，已經有專門的造口師給做好了定位。
他要做的是橫結腸造口，理論上來說定位應該在上腹部，臍水平線與肋水平線之間，距離人體中線5~7釐米，在這個範圍內，選擇最適合這個患者的位置。
姜萊研究了一下這人身上被圈出來的位置，比較偏下和偏中間，應該是考慮到病人年紀大了，行動不便，造口位置偏下，比較方便病人和病人家屬更換造口袋。
這個病人年紀很大了，一直拖著沒有對癌症病灶切除的主要原因也是年紀大了耐受不了手術。
現在這種情況是沒辦法了，不做手術，分分鐘狀況可能危及生命。
而且就算腸管很堅強，一直不破裂，對於患者來說也是十分痛苦的。
這種情況下，無論是從治療還是提高患者生存質量的角度來講，都是建議做手術的。
而且相較於癌症原發灶切除術這樣長時間需要全麻的大型手術，結腸造口術可以選擇非全麻的方式。
雖然說結腸造口術全身麻醉才是大部分醫院的標準選擇，但是對於一些情況比較特殊的病人，可以權衡風險選擇合適的非全麻方式。
臨床上這種情況下的替代麻醉方式主要有：區域性浸潤麻醉、區域神經阻滯麻醉、椎管內麻醉。
現在給這個患者選擇的麻醉方式是區域神經阻滯麻醉混合區域性浸潤麻醉。
在儘可能減少疼痛的情況下選擇使用對患者身體負擔最小的麻醉方式。
尤其是對於心肺功能不好、基礎條件差的患者來說，能不影響患者的自主迴圈就儘量不影響。
全麻藥物會直接抑制心臟和迴圈功能，這對於大部分人來說沒什麼，麻醉效果過去了，呼吸和心跳可以恢復正常，麻醉藥物對他的健康沒有什麼影響。
但是對於本身基礎條件不好的危重症患者來說，心跳緩下來，呼吸慢下來，再想讓它恢復正常可就難了。
麻醉醫生的高超之處，最先就表現在患者的術前評估上。
根據這個患者的各方面身體條件，評估該患者能否耐受麻醉。
還有很多時候，像這樣的急診手術，是不得不開，無論患者什麼身體條件，不開手術幾乎就等於宣佈死緩。
這種時候也需要麻醉醫生來在巨大的風險中為患者謀一條生路。
看似只是推幾針麻藥那麼簡單的事情，但是那幾針小藥劑，可直接關乎了患者的生死。
一點點劑量上的微小差距，就能讓患者的狀態和生命體徵天差地別。
要不說麻醉醫生是手術中病人的生命守護者呢，術中病人的生命體徵都要靠他來檢測，他要隨時根據病人的生命體徵，做好各種預案，看似是全手術室最輕鬆之人，其實是頭腦風暴最大之人。
麻醉醫生給這個患者選擇的麻醉方式是區域神經阻滯和區域性麻醉混合的方式。
先做腹直肌鞘內注射阻滯術，麻痺支配腹壁皮膚的神經，從而讓手術切口沒那麼疼痛。
再之後在腸管處再做切口時再根據病人的情況補麻藥。
這樣的麻醉方式病人手術中肯定會感覺到疼的，只能疼了再加麻藥。
