但是沒辦法，這已經算相對安全的麻醉方式了。
麻醉醫生要給病人做的是腹直肌鞘阻滯，其實簡單來說，就是把麻藥精準地達到腹直肌和後方鞘膜之間的間隙中，麻醉穿行再此間隙的雷劍神經前皮支，從而達到鎮痛的作用。
這種情況是肯定不能盲穿的，這和腰麻有些不同。
腰麻穿刺時針尖是可以感受到明顯的落空感的，根據這個感覺，很好判斷針尖進入有多深。
而腹直肌鞘阻滯穿刺是沒什麼特殊針感的，而且腹直肌和後方鞘膜之間的間隙很小，一旦穿過那便麻醉失敗。
因此需要在超聲引導下，根據超聲上的顯示層次，精準地把針尖刺入腹直肌和後方鞘膜之間的間隙。
讓患者取平臥位，常規消毒鋪巾後，超聲的探頭橫向置於腹壁上。
選擇臍上、肋緣下區域中，將超聲探頭在此探查，在超聲的影像上仔細辨認三層結構：皮膚/皮下脂肪、腹直肌、以及其深部的腹直肌後鞘線。
從超聲影像上來看，由於不同層次的回聲頻率不同，顯示出來的影像深淺是有區別的，藉著這個就可以分清楚層次。
這個操作難度還是比較大的，不僅姜萊站在一旁看，連易主任也在一旁觀摩。
季周看手術室其他兩人都在看，自己也連忙找個地方站那看起來。
被喊來做區域神經阻滯麻醉的醫生是個年近四十左右的女醫生，頭上帶個小豬圖案的花帽子，其他人都喊她朱姐。
朱姐對於區域神經阻滯和腰麻這一塊，算得上是麻醉科裡數一數二的了，因此有這種難處理的病人，往往都喊她來幫忙。
手術探頭在患者的腹部掃了一會兒，朱姐只是瞟了一眼就分清楚了層次結構。
朱姐乾脆利落地拿出針頭，保持針尖與探頭長軸在同一平面內。
針尖乾脆利落地穿過皮下組織，穿透腹直肌前鞘，之後繼續緩慢而又勻速推進，在針尖剛剛好抵達腹直肌後鞘淺面時，進針的動作停了下來。
姜萊的目光落在朱醫生的手上。
這個進針非常順暢，力道和速度都十分的均勻一致，沒有任何猶豫，直接一針到底抵達腹直肌後鞘淺面。
穩穩當當的手，雖然姜萊還沒見過朱醫生的腰麻穿刺，但是僅憑藉著這一針，便能想象到，朱醫生的腰麻穿刺應該是同樣的流暢。
針尖抵達預期位置後，要先打1~2毫升生理鹽水先試試水。
如果位置正確，那麼這一點點的生理鹽水打進去，在超聲上應該能看到腹直肌被擠開，與後方的鞘膜之間形成一個新的液性暗區，這就證明針尖在正確的筋膜平面內。
這一步十分關鍵，能夠避免針尖穿刺錯位置，導致麻醉失敗。
朱醫生的動作十分迅速，利落地抽了幾毫升生理鹽水，接到針頭上，將其注入穿刺針中。
一塊顏色較暗的區域逐漸在腹直肌和後方鞘膜之間形成，針尖的位置是正確的。
朱醫生單手回抽了一下，沒有抽出來血後，換了裝有麻藥的注射器。
