示教室裡的空氣，彷彿在這一瞬間被抽空了。
數十位心內科、腫瘤科和ICU的主任或者副主任醫師們，臉上的表情瞬間凝固。
一個研一的學生，當著全院頂尖臨床專家的面，輕飄飄地一句：“你們從一開始就徹底找錯了方向……”
這不僅是石破天驚，簡直可以說是狂妄至極！
張金忠主任的臉色有些掛不住了。
他眉頭緊鎖，沉聲道：“陸仁同學，我知道你在科研上天賦異稟，發了不少高分SCI。但臨床醫學跟實驗室不一樣，人命關天，每一項推論都要靠客觀的資料和指南來支撐，你憑什麼說我們找錯了方向？”
旁邊一位專注於臨床的腫瘤科副主任，此時更是陰陽怪氣地說道：“就是啊，冠脈造影排除了，電解質正常，化療藥也用了。不是化療毒性，不是副腫瘤，難不成還能是別的什麼天外來客？年輕人，說話做事還是要腳踏實地，別把實驗室裡那一套拿來紙上談兵。”
面對眾人質疑，陸仁沒有生氣，只是淡淡一笑：“各位主任，我敢這麼說，當然有我的理由。”
陸仁的聲音不大，卻帶著一股莫名的穿透力。
他站起身，走到多媒體投影儀的白板前，隨手拿起一支黑色的白板筆。
“剛才林主任說，患者既往沒有陳舊性心肌梗死史，冠脈造影乾淨。”
“李主任說，R-CHOP方案前兩個週期耐受良好，沒有出現過心律失常。”
“ICU的老師說，血流動力學不穩定，主張上IABP。”
陸仁一邊說著，一邊在白板上刷刷寫下幾個核心關鍵詞。
隨後，他轉過身，目光銳利地掃視全場：
“但你們所有人，都忽略了入院記錄最不起眼，卻也是最致命的一個細節，患者的D-二聚體（D-Dir）的數值，在最近兩次複查中呈現出詭異的成倍跳躍式上升。”
“從早上的0.5 /L，直接飆升到了下午的3.8 /L！”
此話一齣，示教室裡原本嘈雜的議論聲戛然而止。
幾位心內科的高年資主治醫師臉色微變，下意識地翻看手裡的病例影印件。
陸仁手中的白板筆在黑板上重重畫了個圈：
“這不是單純的心內科問題，也不是腫瘤科的副腫瘤綜合徵，這是一次典型的、極其隱匿的……”
“急性肺栓塞伴頑固性右心室電風暴！”
……
當肺栓塞三個字從陸仁口中清晰地吐出時，整個示教室先是死一般的寂靜。
緊接著，猶如一顆石子砸進平靜的湖面，瞬間炸開了鍋！
“肺栓塞？這怎麼可能！”
心內科的一位副主任騰地一下站了起來，連連搖頭反駁道：“陸仁，你這簡直是胡鬧！肺栓塞確實會引起胸痛、呼吸困難和心律失常，但患者剛才的床旁心臟彩超我們看得很清楚，肺動脈主幹根本沒有明顯增寬，右心室也沒有急性擴大到那種地步！”
腫瘤科主任也皺眉附和：“對啊，惡性腫瘤患者本身就處於高凝狀態，D-二聚體高一點有什麼好奇怪的？化療、臥床都可能導致D-二聚體輕度升高。”
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